To børn leger med deres far i en grøn, blomstrende have. Pollenallergi hos børn kan behandles med den rette allergimedicin.

Pollenallergi

Allergimedicin til børn

Allergisymptomer kan påvirke børns leg, aktiviteter og skolearbejde. Ved at få allergien under kontrol kan barnet imidlertid få det bedre, selv på dage med høje pollental. De tre grundprincipper for behandling af allergi er at undgå eksponering for den type pollen, barnet er allergisk over for, allergimedicin, der lindrer symptomerne, og allergivaccination, som behandler årsagen til allergien. 

Det første, du kan gøre for at hjælpe dit barn med at håndtere de generende symptomer, er at minimere eksponeringen for det allergen, der forårsager reaktionerne. Derudover kan behandlingen variere, alt efter barnets symptomer, alder, m.m. Nogle børn kan have gavn af næsespray og øjendråber mod deres allergi, mens andre dæmper symptomerne med allergitabletter. Ved alvorlige allergiske reaktioner (forekommer sjældent) kan en adrenalinpen være nyttig til behandling af akutte reaktioner. 

Lægen kan vejlede til, hvad der er den bedste løsning for dit barn.

Er allergimedicin mod pollenallergi den samme for børn som for voksne? 

Mange typer allergimedicin er den samme for børn som for voksne, selv om noget allergimedicin ikke anbefales til børn. Barnet har med stor sandsynlighed brug for en lavere dosis eller anden anvendelse tilpasset barnets alder og helbred. Følg derfor altid lægens anvisninger og læs indlægssedlen grundigt. 

Ved at følge op på symptomerne og få barnet undersøgt af en læge, sikrer du, at dit barn får den rette medicin. Du kan yderligere hjælpe dit barn til at bruge øjendråber eller allerginæsespray, eller sørge for at barnet tager sine tabletter. 

Hvordan behandles pollenallergi hos børn?

Jannik Kruse, speciallæge i almen medicin, forklarer hvordan pollenallergi hos børn kan behandles. 

En pige er ved lægen sammen med sin mor. Lægen undersøger hende med et stetoskop.

Receptfri vs. receptpligtig medicin

Læger vil i nogle tilfælde anbefale håndkøbsmedicin, som kan købes på apoteket, i kiosker og dagligvarebutikker. Ved brug af håndkøbsmedicin bør du altid følge lægens anvisninger og læse indlægssedlen. Nogle almindelige typer allergimedicin til børn indeholder eksempelvis antihistaminer eller binyrebarkhormon. 

Har du mistanke om, at dit barn har allergi, er det en god idé at bestille tid hos lægen. Lægen kan vurdere behovet for en allergitest, stille en korrekt diagnose og sikre at barnet får den rigtige behandling. 

Behandlingstrappe for børn med allergi

Tidlig håndtering af luftvejsallergi er afgørende, da ubehandlet allergi kan udvikle sig til allergisk astma hos børn.1

I de tilfælde, hvor det ikke er muligt at undgå de allergener, der giver symptomer, kan medicinsk behandling være en hjælp. Allergivaccination, også kaldet allergen immunterapi, kan være relevant for børn, der ikke får tilstrækkelig effekt af anden behandling. 

Her er de mest almindelige former for allergibehandling for børn.

Minimer eksponeringen for pollen

Luftbårne allergener som pollen kan være næsten umulige at undgå, og det kan være svært at forklare et barn, at det skal holde sig indenfor, når vejret er godt. Der er dog flere ting, du kan gøre for at minimere mængden af pollen, som barnet bliver udsat for:2

  • Hold døre og vinduer lukket i dagtimerne, når pollentallet er på sit højeste.
  • Luft ud sent om aftenen, hvor pollenniveauet er lavere.
  • Gå i bad og vask pollen ud af håret inden sengetid.
  • Skift barnets tøj, efter det har leget udenfor.
  • Anvend HEPA-filter i ventilationsanlæg og støvsuger.
  • Begræns udendørsaktiviteter, når pollentallet er højest.
  • Prioriter udendørsaktiviteterne morgen og aften eller efter et regnskyl.
  • Undgå at tørre tøj udenfor.

Lindring af allergiske symptomer hos børn

Dit barn kan være allergisk over for pollen, husstøvmider, skimmelsvamp eller noget helt andet. Det stof, som barnet reagerer på, kaldes et allergen.

Symptomlindrende medicin tager hånd om generne, der opstår, når allergenet fra fx pollen udløser en allergisk reaktion i kroppen.3 

Nogle lægemidler er godkendt til små børn, mens andre anvendes til børn fra en vis alder. 

Symptomlindrende allergimedicin kan lindre en række symptomer på pollenallergi øjeblikkeligt. Da virkningen er midlertidig, kan barnet have behov for medicin, hver gang der opstår symptomer. Nogle børn kan have behov for at tage symptomlindrende medicin dagligt for at holde allergien i skak, mens andre kan nøjes med medicin efter behov. 

Allergibehandling for løbende og kløende næse

Der findes flere typer næsespray til børn, som oplever allergisymptomer som løbende eller kløende næse i forbindelse med pollenallergi. 

Der findes flere varianter af næsespray, der dæmper allergiske symptomer, herunder antihistamin og binyrebarkhormon. Hvornår man skal tage næsesprayen kan variere alt efter præparatet. Nogle næsesprays tages forebyggende, hvor andre anvendes, når symptomerne opstår.

Du anvender måske allerede næsespray med saltvand, når barnet er forkølet eller har en tilstoppet næse. Saltvandsnæsespray hjælper til at løsne slim og rense næsen for generende partikler, og den er så mild, at den endda er velegnet til spædbørn. Når næsen skylles med saltvand, optages anden allergimedicin bedre, og nogle børn kan derfor opleve, at behovet for systemiske antihistaminer (tabletter eller oral opløsning – mere information nedenfor) reduceres.4

Nogle børn kan være ængstelige for næsespray i begyndelsen. Derfor er det en god idé at tage en snak med barnet om, hvad der skal ske. 

Allergibehandling for rindende og røde øjne

Har barnet generende symptomer i øjnene, kan det være nødvendigt at behandle med øjendråber. Der findes flere forskellige typer af øjendråber til behandling af allergisymptomer i øjnene, fx antihistamin. Det kan være nødvendigt at behandle barnets øjne flere gange dagligt. Saltvandsdråber eller tårevæske kan også lindre rindende og kløende øjne.

Små børn kan være endnu mere skeptiske over for øjendråber end næsespray – nogle har måske endda brug for en lille præmie til opmuntring. Læn barnet bagover og bed det om at kigge opad mod loftet. Hold det øvre øjenlåg åbent og tag forsigtigt fat i det nederste og træk det let udad, så der kommer en lille åbning til dråben.5

Allergimedicin til børn omfatter bl.a. øjendråber, som denne pige får til lindring af symptomer i øjnene ved pollenallergi. Hun læner hovedet bagover for at hjælpe til.

Allergimedicin mod kløende og øm hud

Creme, gel, salve og lotion anvendes ofte til behandling af atopisk eksem og insektbid.6,7 Disse kan mindske forskellige sværhedsgrader af betændelse og kløe.8 Dertil findes der også cremer uden kortison (binyrebarkhormon) til behandling af eksem hos børn.8 

Fugtighedscreme kan hjælpe mod kløe og ømhed i huden og kan desuden medvirke til at styrke hudbarrieren.9

En flaske med flydende allergimedicin til børn med tilhørende målebæger – og med andre typer allergimedicin i baggrunden.

Allergimedicin mod allergiske astmasymptomer

Når barnet indånder allergener fra fx pollen, kan det føre til hoste eller en hvæsende vejrtrækning. Nogle børn kan opleve at blive stakåndede eller føle trykken for brystet. 

Hvilken behandling, som er den rette, afhænger af hvor alvorlige generne er, men det kan ofte være nødvendigt med flere typer inhalatorer – en til at kontrollere symptomerne, og en anden i tilfælde af pludselig og eventuel forværring af symptomerne.10, 11

Allergitabletter og flydende allergimedicin

Antihistaminer i form tabletter eller oral opløsning kan lindre allergiske symptomer som nysen, hoste, løbende næse og andre almindelige symptomer på høfeber. Antihistaminer kan også lindre ved insektbid og nældefeber samt ved mildere reaktioner på fødevareallergi.12,13

Allergen immunterapi14

Allergivaccination (allergen immunterapi) behandler årsagen til pollenallergi. Behandlingen foregår ved at barnet regelmæssigt får tilført en kontrolleret dosis af det allergen, som forårsager de allergiske reaktioner. På denne måde ændres immunsystemet over en periode med det mål at øge kroppens tolerance over for allergenerne fra fx græs eller birkepollen.

For børn findes der allergivaccination til behandling af nogle typer pollenallergi samt husstøvmideallergi. Allergivaccination kan gives til børn fra 5-årsalderen og tager tre år for at opnå en langvarig virkning. Det kan virke som lang tid, men det er nødvendigt i forhold til at sikre, at barnet får effekt af behandlingen – også efter behandlingen er overstået. Barnets krop kan begynde at vænne sig til allergenet få måneder efter allergivaccination er påbegyndt. Det kan føre til, at behovet for medicin reduceres.

Hvordan behandles børn med allergivaccination?

Allergen immunterapi til behandling af pollenallergi kan gives som tabletter eller indsprøjtning. Tabletter gives i kontrollerede doser dagligt over en periode på tre år. Den første tablet tages hos lægen. Herefter fortsætter behandlingen derhjemme. 

Allergivaccination med indsprøjtninger foregår altid på klinikken. I den optrappende fase sker dette en gang om ugen, hvorefter barnet får en vedligeholdelsesdosis hver 4. til 6. uge.

Kan allergimedicin give bivirkninger hos børn? 

De fleste lægemidler kan give uønskede bivirkninger hos nogle mennesker – eller under visse omstændigheder. Det gælder også allergimedicin til børn med pollenallergi. I indlægssedlen finder du en liste over mulige bivirkninger, sådan at du altid ved, hvad du skal være opmærksom på. 

Akutbehandling af alvorlige allergiske reaktioner hos børn

Ved nogle typer allergi er barnet i højere risiko for anafylaksi, som er en pludselig og alvorlig systemisk allergisk reaktion. Disse inkluderer allergi over for fødevarer, insektgift og latex (fx balloner, malegrej eller kondisko)16 samt allergi mod antibiotika og andre former for lægemidler. 

Anafylaksi kan være livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Børn med risiko for anafylaksi har ofte en adrenalinpen (autoinjektor) med sig, som kan benyttes efter behov. 

Barnet bør til enhver tid have to autoinjektorer med sig, da én dosis ikke altid er nok. Selv om en adrenalininjektion giver lindring, er det fortsat nødvendigt at søge lægehjælp, da der kan komme en forsinket reaktion efter første reaktion.

Børn skal kunne trives og udfolde sig i skolen til trods for eventuel allergi – her er fem børn samlet om en opgave sammen med deres lærer.

Håndtering af allergi og allergimedicin på skolen

At starte i skole kan være et ekstra stort skridt for børn med allergi, og for familien starter forberedelserne i god tid før første skoledag. Spørger skolen ikke til, hvilke allergier børnene har, så kontakt skolen for at dele information om barnets allergi eller astma og eventuelt medicinbehov. Denne information bør opdateres inden hvert skoleår, da medicin og doser kan ændre sig. 

Det kan være, du skal udfylde et skema eller skrive en fuldmagt til, at skolen kan give dit barn medicin. Tjek med din kommune eller barnets skole, hvad der kræves. Samtidig er det også vigtigt, at barnet ved, hvordan det hurtigt kan få hjælp i forbindelse med et astmaanfald eller en allergisk reaktion. 

Kort fortalt

Allergimedicin til børn kan indeholde samme virksomme stoffer som til voksne, men doseringen kan være lavere og anvisningen kan være anderledes for børn. Behandlingen afhænger af barnets alder, hvad der udløser symptomerne og hvordan de opleves. 

Udover at undgå de allergener, der giver allergisymptomer, kan du forsøge at lindre barnets gener med symptomlindrende medicin, som fås i håndkøb og på recept. Allergivaccination (allergen immunterapi) kan være et alternativ i tilfælde af, at anden behandling ikke er tilstrækkelig. Målet med behandlingen er at reducere allergisymptomer og at barnet får et så normalt liv som muligt uden symptomer. 

At håndtere allergi i skolen kan føles som et stort skridt. Søg råd hos en læge og tal med skolen, så barnet er sikret den rette opfølgning og har adgang til allergimedicin, når der er brug for det.

ALK lægger et stort arbejde i at gøre allergividenskaben forståelig for alle. Vi anvender opdaterede og troværdige informationskilder, og alt indhold gennemgås af lægefaglige eksperter, inden vi deler det med dig. I samarbejde med ALK-redaktionen tilstræber vores eksperter hele tiden at være præcise, grundige, tydelige og objektive. I vores redaktionelle retningslinjer finder du en præcis beskrivelse af, hvordan dette foregår.

Referencer:

1.Sundhed.dk, Astma og allergi, Peter Lange, 03.11.2023
https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/lunger/sygdomme/astma/astma-og-allergi/

2.Minmedicin.dk, Gode råd ved høfeber, 22.05.2024
https://min.medicin.dk/Artikler/Artikel/32 

3.Asthma and Allergy Foundation of America. Allergy treatment. 
https://www.aafa.org/allergy-treatments/

4.Rhinology Online. The role of saline nasal sprays or drops in nasal hygiene: a review of the evidence and clinical perspectives*. https://www.rhinologyonline.org/Rhinology_online_issues/manuscript_102.pdf 

5.CHOC – Children's Health. Tips to Make Eye Drops Easier for Kids – and Parents.
https://health.choc.org/tips-make-eye-drops-easier-kids-parents/

6.American College of Allergy Asthma and Immunology. Insect sting allergies.
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/insect-sting-allergies/

7.AAAAI. Atopic Dermatitis Overview. 
https://www.aaaai.org/Tools-for-the-Public/Conditions-Library/Allergies/Eczema-(Atopic-Dermatitis)-Overview

8.American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Topical Ointments & Creams.
https://www.aaaai.org/Tools-for-the-Public/Drug-Guide/Topical-Ointments-Creams

9.Elias PM, Man MQ, Darmstadt GL. Optimised emollient mixture for skin barrier repair: Applications to global child health. J Glob Health. 2022;12:03019. Published 2022 Apr 30.

10.Michelle M. Cloutier, Alan P. Baptist, Kathryn V. Blake, Edward G. Brooks, Tyra Bryant-Stephens, Emily DiMango, Anne E. Dixon, Kurtis S. Elward, Tina Hartert, Jerry A. Krishnan, Robert F. Lemanske, Daniel R. Ouellette, Wilson D. Pace, Michael Schatz, Neil S. Skolnik, James W. Stout, Stephen J. Teach, Craig A. Umscheid, Colin G. Walsh, 2020 Focused Updates to the Asthma Management Guidelines: A Report from the National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee Expert Panel Working Group, Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 146, Issue 6, 2020,Pages 1217-1270,ISSN 0091-6749, Doi:10.1016/j.jaci.2020.10.003. 
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0091674920314044 

11.European Medicines Agency. Guideline on the clinical investigation of medicinal products for the treatment of asthma. 
https://www.ema.europa.eu/en/documents/scientific-guideline/guideline-clinical-investigation-medicinal-products-treatment-asthma-revision-1_en.pdf

12.American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Antihistamines.
https://www.aaaai.org/Tools-for-the-Public/Drug-Guide/Allergy-Medications 

13.Park JH, Godbold JH, Chung D, Sampson HA, Wang J. Comparison of cetirizine and diphenhydramine in the treatment of acute food-induced allergic reactions. J Allergy Clin Immunol. 2011;128(5):1127-1128. doi:10.1016/j.jaci.2011.08.026.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3205335/

14.Sundhed.dk, Immunterapi mod allergi, Holger Mosbech, 06.09.2022
https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/allergi/sygdomme/diverse/immunterapi-mod-allergi/ 

16.Boston Children’s Hospital. Latex Allergy Symptoms & Causes.
https://www.childrenshospital.org/conditions/latex-allergy#symptoms-and-causes