En dreng ligger på sofaen mens hans mor smører en blødgørende creme på ryggen for at lindre kløen fra eksem.

Eksem eller allergi?

Allergiske hudreaktioner hos børn

Børn kan opleve allergi som høfeber, fødevareallergi og eksem. Når børn får udslæt, skyldes det ofte en infektion, men det kan også være første tegn på allergi.1 Selv hos babyer kan eksem2 og udslæt være forårsaget af en allergisk reaktion. Med en korrekt allergidiagnose kan barnet imidlertid få det bedre.  

Hvis dit barn har atopisk eksem er det mere tilbøjeligt til at udvikle andre allergier.1 Ved at tage kontrol over symptomerne kan du reducere risikoen.3

Læs videre og bliv klogere på symptomer på allergiske hudreaktioner hos børn, årsager og behandling. Der er ingen tvivl om, at allergisk udslæt kan være besværligt for både unge og ældre. Derfor har vi lavet en liste med praktiske tips til, hvad du kan gøre, når kløen bliver ved og ved.

Et barn med ryggen mod kameraet rækker ud over skulderen for at klø de røde, skællende områder forårsaget af en allergisk hudreaktion.

Hvad er årsagen til hudallergi hos børn? 

Der er forskellige årsager til eksem hos børn. Atopisk eksem kan opstå ved husstøvmideallergi, hvor udslættet er en reaktion på allergien. Kløende, røde prikker og knopper kan desuden også være et symptom på fødevare-, medicin- eller insektallergi.4

At diagnosticere et barns eksem kan være udfordrende, fordi andre irriterende stoffer kan give de samme symptomer.5 Problemerne kan for eksempel skyldes barnets sæbe eller shampoo,5 ligesom det vaskemiddel, du bruger, kan give udslæt.5 Det samme gælder tekstiler som f.eks. som uld eller syntetisk stof.6 Bleeksem opstår som en reaktion på et andet irriterende stof, nemlig urin.5 På samme måde kan savn give røde, irriterede kinder.5

Lad os se nærmere på tre almindelige typer eksem:

  • Atopisk eksem (atopisk dermatitis)
  • Kontakteksem
  • Nældefeber (urticaria)

Atopisk dermatitis: Den mest almindelige form for eksem 

Op til 20 procent af børn i vestlige lande får denne form for eksem – ofte før deres første fødselsdag.3 Atopisk eksem er arveligt, og børn kan således arve det fra deres forældre.2,7 

Børn kan desuden have en svækket hudbarriere.3 Dette er ikke synligt men gør det lettere for fremmede stoffer at passere gennem huden og udløse en allergisk reaktion.3 Det kan også få kroppen til at miste mere fugt end normalt, hvilket kan resultere i tør hud og kløe.3 En svag hudbarriere kan øge risikoen for at udvikle fødevare- eller luftvejsallergi og endda astma.3 Dette kaldes den allergiske march.

En række faktorer kan udløse eller forværre tilstanden, herunder koldt og tørt vejr.6 Her er nogle af de almindelige allergier, der kan forårsage kløe:6

  • Luftvejsallergi og høfeber: Husstøvmider, pollen, skimmelsvamp og kæledyr
  • Mad: Æg, mælk og peanuts
Infografik der illustrerer den sandsynlige udvikling af allergiske tilstande over tid – fra eksem til fødevareallergi, luftvejsallergi og astma. Dette kaldes den allergiske march.
Infografik der illustrerer den sandsynlige udvikling af allergiske tilstande over tid – fra eksem til fødevareallergi, luftvejsallergi og astma. Dette kaldes den allergiske march.

Allergisk udslæt hos babyer og småbørn: Ændrer symptomer sig, når børn bliver ældre?

Eksem starter ofte som kløe og fortsætter som udslæt. Symptomerne varierer fra barn til barn, men kan omfatte:8

  • Tør, skællende, kløende hud
  • Rødt udslæt hos børn med lys hud
  • Brunligt, lilla eller gråt udslæt hos børn med mørkere hud
  • Små, ru pletter på huden (hvis de er rippes op, kan de væske og danne skorpe)

Det er ikke unormalt, at babyer og småbørn får denne type udslæt i ansigt og hovedbund.8 Når barnet bliver ældre, har områderne med eksem tendens til at bevæge sig til hjørnerne af albuerne og bag knæene, på håndled, hænder og ankler, halsen og omkring munden.8

Eksem og kløe kan påvirke barnets søvn negativt og gøre dem sure og trætte,8 men det kan være svært for forældre at vide, hvordan de skal lindre deres børns gener. Derfor er det en god idé at observere og notere barnets gener, fx i en symptomdagbog som du kan medbringe til samtalen med lægen.

Kontakteksem: Forårsaget af berøring

Denne type eksem er ikke arvelig, og den er heller ikke relateret til andre allergier eller astma.9 Almindelige årsager til kontakteksem hos børn omfatter:5,9

  • Nikkel, fx i knapper, øreringe eller mobiltelefon
  • Latex, som findes i balloner, gummilegetøj og sutter
  • Kemiske farvestoffer, dufte og konserveringsmidler, fx i nogle typer solcreme og medicin. 
Et barn rækker røde og ømme hænder frem og viser symptomer på kontaktallergi fra sæbe.

Hvordan ser det ud hos børn? 

Barnets symptomer vil højst sandsynligt være værst på den del af huden, der har været i kontakt med det pågældende stof. Kontakteksem kan også ramme et større hudområde men på en anden måde end atopisk eksem. Vær særlig opmærksom på:5

  • Rød, kløende, hævet og øm hud
  • Blødninger
  • Tørhed, revner og afskalning
  • Blærer/vabler (kan være væskende)

Nældefeber (urticaria): Vabler og udslæt10

Nældefeber er almindeligt hos børn og kan ofte opstå uden en åbenlys årsag.4 Udslættet kan opstå efter direkte kontakt med et allergifremkaldende stof, såsom græs,10 men nældefeber kan også være et ydre tegn på en allergisk reaktion andre steder i kroppen. Som regel forsvinder udslættet af sig selv uden yderligere komplikationer.4 Almindelige triggere omfatter:4,11
  • Fødevarer, fx æg, jordnødder, nødder, hvede, mælk, fisk og skaldyr
  • Bi- og hvepsestik
  • Lægemidler som fx penicillin
  • Latex

Hvordan ser nældefeber ud hos børn?

Allergisk nældefeber kan opstå umiddelbart efter kontakt. Blærerne forsvinder normalt i løbet af få timer eller få dage.4,12 Sådan kan denne type udslæt opleves hos dit barn:4,12
  • Rød, kløende, hævet og øm hud
  • Børn med lysere hud: Rødt eller lyserødt udslæt med et blegere område i midten. Børn med mørkere hud: Blærerne kan have samme farve som resten af ​​huden, hvilket kan gøre dem sværere at få øje på
  • Størrelsen på udslættet varierer, det kan være små vabler eller større områder med irriteret hud
  • Hævelse

Diagnosticering af hudallergi hos børn

Udslæt kan komme og gå, og nogle gange er det væk den dag, du har bestilt tid hos lægen. Det kan derfor være nyttigt at samle stikord i en allergidagbog sammen med et par billeder af udslættet. Lægen vil ofte stille spørgsmål om barnets symptomer og generelle helbred, blandt andet for at udelukke almindelige børnesygdomme som hånd-, mund- og fodsyge og mollusker (vandvorter).13

Priktest og blodprøve er almindelige testmetoder, der bruges til at undersøge om kroppen reagerer på allergener som pollen, husstøvmider og kæledyr.14 Ved mistanke om kontakteksem, kan en lappetest (også kaldet en epikutantest) anvendes.9,14

5 råd: Sådan kan du hjælpe børn med eksem15

Det er vigtigt at passe på barnets hud og mindske kløen. Kradsemærker kan gøre symptomerne værre.15 Her er nogle ting, du kan prøve:15
  1. Bliv klogere på hvilke stoffer, der udløser hudallergi – og hjælp dit barn med at undgå dem.
  2. Hold barnets hud køligt ved hjælp af et kølende omslag i maks. 20 minutter.13 Du kan bruge en pose frosne grøntsager, men pak den ind i køkkenrulle for at undgå forfrysninger.
  3. Små børn bør undgå sæbe eller bruge så lidt som muligt.2 Vælg nænsomme og uparfumerede produkter.2
  4. Efter et brusebad eller et bad, påfør forsigtigt en blødgørende creme på barnets hud. Dette kan være med til at indkapsle fugten og styrke hudbarrieren.7 Undgå cremer med allergifremkaldende stoffer. Spørg din læge, hvis du er i tvivl.2
  5. Hold dit barns negle korte for at forhindre, at de kradser og beskadiger huden. Bemærk, at børn kan klø sig om natten uden selv at være klar over det.
En forælder smører creme i albuekrogen på sit barn, et typisk område for eksem.

Symptomlindrende medicin til børn med eksem

Din læge kan anbefale, hvilken allergimedicin og cremer mod eksem, der er de rigtige for dit barn. Spørg altid sundhedsfagligt personale til råds, da valget af medicin hænger sammen med barnets alder og symptomer.

Medicin med binyrebarkhormon anvendes til behandling af eksem.7,15 For børn med atopisk eksem kan behandling med såkaldte wet wraps give lindring.13,15 Til børn med meget svære symptomer kan lægen desuden foreslå medicinsk lysbehandling.2,15 Nældefeber hos børn kan lindres med antihistamin,4,15 men vær opmærksom på, at dette ikke hjælper på kløe fra eksem.

Følg lægens anbefalinger, læs indlægssedlen omhyggeligt og gem den til senere. Sørg for, at medicin altid opbevares utilgængeligt for børn.

Kort fortalt

Udslæt hos børn er ofte forårsaget af hudinfektioner eller allergifremkaldende stoffer. Men det kan også være et tidligt tegn på allergi.1 Forskellige kløedæmpende cremer, praktiske tips og medicin kan være nyttige til at lindre symptomerne.2,4,7,15 Hvis du ved, hvad der forårsager ubehaget, kan du hjælpe dit barn til at undgå eksponering. En meget almindelig3 hudallergi er atopisk eksem (atopisk dermatitis). Børn med denne type eksem kan også have fødevareallergi, luftvejsallergi eller astma, eller udvikle disse senere.1 Derfor er det vigtigt at få den korrekte diagnose, opfølgning og behandling.3

ALK lægger et stort arbejde i at gøre allergividenskaben forståelig for alle. Vi anvender opdaterede og troværdige informationskilder, og alt indhold gennemgås af lægefaglige eksperter, inden vi deler det med dig. I samarbejde med ALK-redaktionen tilstræber vores eksperter hele tiden at være præcise, grundige, tydelige og objektive. I vores redaktionelle retningslinjer finder du en præcis beskrivelse af, hvordan dette foregår.

Referencer:

1. Hill DA, Spergel JM. The atopic march: Critical evidence and clinical relevance [published correction appears in Ann Allergy Asthma Immunol. 2018 Mar 9;:]. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;120(2):131-137. doi:10.1016/j.anai.2017.10.037
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5806141/

2. National Eczema Association. Baby eczema: Causes, symptoms, treatment and more. Retrieved 16 January 2023
https://nationaleczema.org/eczema/children/

3. Bantz SK, Zhu Z, Zheng T. The Atopic March: Progression from Atopic Dermatitis to Allergic Rhinitis and Asthma. J Clin Cell Immunol. 2014;5(2):202. doi:10.4172/2155-9899.1000202
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25419479/

4. Seattle’s Children’s Hospital. Hives. Retrieved 16 January 2023
https://www.seattlechildrens.org/conditions/a-z/hives/

5. Stanford Children’s Hospital. Contact dermatitis in children. Retrieved 19 December 2022
https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=contact-dermatitis-in-children-90-P01679

6. NHS. Atopic eczema: causes. Retrieved 24 November 2022
 https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/causes/

7. NHS. Atopic eczema. Retrieved 21 November 2022
https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema

8. American Academy of Dermatology. Eczema types: Atopic Dermatitis. Retrieved 11 May 202
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis/symptoms

9. National Eczema Association. Contact dermatitis. Retrieved 12 May 2023
https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/contact-dermatitis/

10. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Mowing down your grass allergies. Retrieved 12 May 2023
https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/mowing-down-your-grass-allergies

11. Cardona V. et al. World Allergy Organization Anaphylaxis Guidance 2020. Position Paper Vol. 13, Issue 10, 100472, October 01, 2020. doi:
https://doi.org/10.1016/j.waojou.2020.100472
https://www.worldallergyorganizationjournal.org/article/S1939-4551(20)30375-6/fulltext 

12. American Academy of Dermatology. Hives: Signs and symptoms. Retrieved 12 May 2023
https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hives-symptoms

13. NHS. Rashes in babies and children. Retrieved 12 May 2023
https://www.nhs.uk/conditions/rashes-babies-and-children/

14. Ansotegui IJ, Melioli G, Canonica GW, Caraballo L, Villa E, Ebisawa M, Passalacqua G, Savi E, Ebo D, Gómez RM, Luengo Sánchez O, Oppenheimer JJ, Jensen-Jarolim E, Fischer DA, Haahtela T, Antila M, Bousquet JJ, Cardona V, Chiang WC, Demoly PM, DuBuske LM, Ferrer Puga M, Gerth van Wijk R, González Díaz SN, Gonzalez-Estrada A, Jares E, Kalpaklioğlu AF, Kase Tanno L, Kowalski ML, Ledford DK, Monge Ortega OP, Morais Almeida M, Pfaar O, Poulsen LK, Pawankar R, Renz HE, Romano AG, Rosário Filho NA, Rosenwasser L, Sánchez Borges MA, Scala E, Senna GE, Sisul JC, Tang MLK, Thong BY, Valenta R, Wood RA, Zuberbier T. IgE allergy diagnostics and other relevant tests in allergy, a World Allergy Organization position paper. World Allergy Organ J. 2020 Feb 25;13(2):100080. doi: 10.1016/j.waojou.2019.100080. Erratum in: World Allergy Organ J. 2021 Jun 17;14(7):100557. PMID: 32128023; PMCID: PMC7044795.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7044795/

15. National Eczema Association. Managing itch. Retrieved 12 May 2023
https://nationaleczema.org/eczema/itchy-skin/